Kaj je Artificial Knee Joint? Pomembne stvari, ki jih je treba vedeti pred sprejetje kirurške odločitve

Kaj je umetni kolenski sklep? Pomembne stvari, ki jih je treba vedeti pred kirurško odločitvijo.

Veliko ljudi ima lahko grozen vtis, ko slišijo "umetni kolenski sklep". Vendar pa mnogi ljudje, ki so bili operiran, pravijo, da so se njihova življenja spremenila zaradi tega, in morali bi se operirati prej. Operacija lahko pomaga bolnikom, da nadaljujejo vsakodnevno življenje in omogočajo bolnikom, da izvajajo vaje z manjšim vplivom. Če pa se odločite za kirurško metodo, je vžig na kolenu neizogiben. Glede na starost in fizično breme, sprejemanje odločitve ni enostavno. Zato je treba vnaprej razumeti ne le kirurške metode in koristi, ampak tudi tveganja.

Totalna artroplastika kolena je operacija, ki poškodovane kolenske sklepe nadomešča z umetnimi kolenskih sklepov, število takšnih operacij pa se iz leta v leto povečuje. Zamenjava kolena je standardno zdravljenje osteoartritisa kolena (predvsem za končno bolezen). Če rečemo, da je standardno zdravljenje je najboljše zdravljenje, ki je na voljo danes iz polnega vidika. Pri bolnikih z osteoartritisom kolena, ki niso dosegli zadostnega lajšanja bolečin in funkcionalnega izboljšanja s kombinacijo terapije brez zdravil in zdravljenja z zdravili, je mogoče preučiti operacijo zamenjave kolena. "

Obstajata dve vrsti operacije: Unicondylar Replacement (UKA) in Total Replacement (TKA). Kondili so izbočine na notranji in zunanji strani kolena. Če je ena stran poškodovana in ligament ni poškodovan, se izvede enokodilarna zamenjava, in če sta obe strani poškodovani in je tudi ligament poškodovan, pomeni vse zamenjavo. Kolenski sklep je za enoumno zamenjavo rezan približno 8 do 12 cm. Za skupno zamenjavo sklepov je sek okoli 15 do 20 cm. Pri vseh kirurških posegih je pretok po vžigu skoraj enak. Med praskanjem in oblikovanjem poškodovanih kosti namestite vsadke (umetne instrumente). V tem primeru obstajajo metode za fiksiranje s kostnim cementom in metode brez kostnega cementa. Izbira je odvisna od izkušenj in želje kirurga. Čeprav je stopnja uporabe nizka, da bi zmanjšali poškodbe telesa operacije, najnovejša tehnologija, kot je MIS metoda (minimalno invazivna kirurgija) in navigacijski sistem se lahko uporablja za pomoč pri minimalno invazivni natančno operaciji. V zvezi z metodo MIS pa po operaciji ni razlike v stopnji dolgoročnega okrevanja, zato ta metoda ni nujno potrebna. Nekateri bolniki se morda sprašujejo: "Kakšen materialni vsadek je primeren za moje koleno?" Na splošno sta titan in krom, ki se uporabljata v umetnih sklepih kovini. Rečeno je, da te verjetno ne bodo povzročile alergij, vendar če imate alergijo na kovino, se med pregledom obrnite na svojega zdravnika.

Na splošno sta hospitalizacija in okrevanje približno 3 do 4 tedne po operaciji. Najbolje je, da zgodaj začnete z rehabilitacijo. Drugi dan po operaciji lahko na primer opravite vrtenje gležnja na postelji in trenirate v invalidskem vozičku s pomočjo drugih. Večina bolnikov bo morda želela vedeti, ali lahko začnejo z usposabljanjem od naslednjega dne, vendar ni dobro, da bolnik ostane pri miru, saj bo to povzročilo, da se pogodbe in tromboza pojavijo lažje. Bolniki lahko opravijo podaljšanja kolena približno 3 dni po operaciji, hojo usposabljanje za približno 1 teden, in vzpon po stopnicah približno 2 tedna, da postopoma poveča obremenitev. Če je potrjeno, da je napredek poteka dobro v približno 3 do 4 tednih, vas lahko odpusti iz bolnišnice.

Kot sem že omenil na začetku, je popolna zamenjava kolen zelo učinkovita operacija. Seveda ima vsaka operacija določena tveganja, bolniki pa imajo pravico vnaprej vedeti tveganja. Vendar pa bodo splošni zdravniki različnim bolnikom preneli povezana tveganja. Pri sladkornih bolnikih bo na primer poudarjena, da imajo sladkorni bolniki še posebej visoko tveganje za nalezljive bolezni, zato bodite previdni in povejte bolnikom, na kaj morajo biti pozorni. Tudi po operaciji umetnih sklepov je bolečina izginila in bilo bi zelo boleče, če ne bi mogel prosto premikati kolena. Zato morajo bolniki pred operacijo razumeti tveganja, da bi se čim bolj izognili takšnim situacijam.

Tri glavna tveganja so povezana s skupno zamenjavo kolena:

1. Zaradi slabo pretoka krvi okoli umetnih sklepov je malo antibakterijskih tkiv, kot so bele krvne celice in limfociti. Z drugimi besedami, ima šibko odpornost na bakterije in viruse, in je dovzetna za okužbo. Okužba umetnih sklepov se imenuje okužba protetičnih sklepov (PJI), ki se lahko razdeli na zgodnje okužbe, ki se pojavijo zgodaj po operaciji in poznih okužbah, ki se pojavijo pol leta kasneje. Da bi se izognili tveganju za takšne okužbe, lahko bolnišnice sprejmejo ukrepe, kot je uporaba operacijske sobe, imenovane čista soba z visoko čistostjo zraka, ali preventivno dajanje antibakterijskih zdravil pred in med operacijo. Tudi po operaciji morajo bolniki biti pozorni na zobno gnilobo in stopalo športnika ter se izogibati tveganju vstopa akupunkture in drugih bakterij v telo.

2. Ohranjanje statične držo med operacijo in po operaciji lahko povzroči slabo pretok krvi in olajša oblikovanje krvnih strdkov. Ugotovili so, da obstaja velika možnost globoke žilne tromboze med in po skupni artroplasti kolena. Če vstopi v kri in doseže pljučne arterije, lahko povzroči resen zaplet, ki se imenuje pljučna embolija. Da bi to preprečili, je mogoče predpisati zdravila za preprečevanje tromboze, in uporabo nogavice in zračne črpalke za preprečevanje tromboze. Z vidika preprečevanja tromboze je priporočljivo začeti rehabilitacijo takoj po operaciji.

3. Umetni sklepi, kot že ime pove, so umetni predmeti. Zaradi svoje življenjske dobe se lahko čez čas izrahlja, sprosti ali izklopi, kar zahteva popravilo (reoperacijo). Zgoraj omenjene nalezljive bolezni so tudi eden od razlogov, ki jih je treba popraviti. Poleg tega je težava tudi zamenjava umetnih sklepov, saj je operacija v smislu revizije izjemno zapletena. Med revizijo je treba umetni sklep, trdno pritrjen na kost, odstraniti, presajanje kosti ali novo praskanje mesta okvare. V tem procesu bodo še naprej odstranjena tkiva z bogatim pretokom krvi (krvne žile, mišice itd.). Čas delovanja in čas hemostaze bo daljši, tveganje za okužbo in trombozo pa se bo povečalo. Drug možen razlog za tveganje za revizijo je odnos med življenjsko dobo umetnih sklepov in življenjsko dobo ljudi. Poleg tega je rečeno, da je življenjska doba umetnih sklepov od 15 do 20 let. Dandanes se je kakovost izboljšala, veliko je primerov, kjer jo lahko uporabljamo dolgo časa. Z drugimi besedami, mlajši kot je prva operacija, bolj je mogoče, da je treba protezo odstraniti in zamenjati z novo.

Po podatkih je bilo 20 % do 30 % ljudi v 50. in 60. Zato je mogoče reči, da je treba o operaciji odločiti po skrbnem preučitvi tveganja za revizijo zaradi večje pričakovane življenjske dote.

Razumeti moramo, da ima vsaka operacija določena tveganja, če bolnik ni hotel vstaviti umetnih sklepov. V tem primeru je eden od načinov obisk druge bolnišnice kot drugo mnenje. Poleg umetne zamenjave sklepov je standardno zdravljenje osteoartritisa kolena osteotomija, ki vam omogoča ohranitev sklepa. Tudi tisti, ki jih zdravnik ni pojasnil, lahko uporabite to vrsto operacije, tako da lahko razmislite, da bi več testov pred izbiro.

Seveda, ne glede na to, ali se odločite za operacijo ali konzervativno zdravljenje na koncu, imamo različne slogekolena oporniceza vas, da izberete, prosimo vas, da nas kontaktirate, če ga potrebujete.