Rehabilitacija sprednje dislokacije ramena

Rehabilitacija prednjega izpaha rame

Izpah sprednjega sklepa se pojavi, ko je glava humerusa odmaknjena od sprednjega glenoida. Glenoid je opora sklepa, humeralni ligament pa je vez, ki preprečuje izpah. Kadar ne deluje dobro, je večina razlogov zato, ker je sprednji labrum kot pritrdilni del. Sklepna vtičnica (Bankartova lezija) je odstranjena, vendar se lahko sam ligament prereže ali odstrani z glave nadlahtnice. Operacija bo obnovila funkcijo tega humeralnega ligamenta, običajno pa bo popravila ločeni labrum (bankart popravilo). Labrum je lahko v celoti pritrjen na sklepno vtičnico, vendar je veliko pritrjenih na področja, ki niso prvotno mesto, zaradi česar se vezi sprostijo in preprečijo izpah. Pomembno je, da odstranimo pritrjen labrum in ga popravimo, da se zategnejo tudi ohlapne vezi.

Poleg tega imajo moški športniki itd., čeprav je težko sneti, pogosto zlomi sklepne vtičnice in glave nadlahtnice. V mnogih primerih bo zlomljena kost ostala z lezijo Bankart (kostna lezija), zato se zlom sanira hkrati z lezijo Bankart.

Večina operacij se izvaja v bolnišnici z artroskopijo, včasih pa se naredi 7-8 cm kožni rez. Tipičen primer je izpah, ki ga dalj časa pustimo brez nadzora, zlomljena kost pa izgine. Če v sklepni vtičnici manjka velika količina kosti, vendar zlomljena kost izgine, tudi če se le z artroskopijo popravi lezija bunkerja, je stopnja ponovne dislokacije zelo visoka, zato je blizu kirurškega mesta. , imenovan korakoidni proces. Odrežite kos kosti in ga presadite na večjo kost. Del sklepne vtičnice. Med operacijo uporabljamo artroskopijo za natančnejšo presaditev kosti, izvajamo tudi bankart popravke.

Čeprav bo glede na starost in druga stanja nekaj razlik, popravilo labruma običajno traja 3 mesece, zato se v tem obdobju poskušajte izogniti prevelikemu bremenu in obnoviti obseg aktivnosti. Po tem se bo začel trening za polno moč, vendar bo trajalo 3 mesece, da si popolnoma povrnemo moč. Traja tudi 6-8 mesecev, da se labrum po operaciji popravi, da si povrne zadostno moč. Za športnike se bodo kontaktni treningi nadaljevali 6 mesecev po operaciji, tekmovanja pa 8 mesecev po operaciji. Poleg tega je med sanacijo zloma ali kostnim cepljenjem, potem ko je oprijem kosti potrjena s CT, dovoljeno nadaljevati z vadbo.

Ker popravljeni labrum in ligament nosita zunanjo rotacijo (zunanja rotacija) ramenskega sklepa-, je kot zunanje rotacije omejen v zgodnjem pooperativnem obdobju, če pa je omejitev prevelika, bo kot zunanje rotacije postane premajhen in bo v kasnejši fazi posegel v ramo. šport. Zato se po operaciji potrudite, da boste lahko okrevali v skladu s svojimi cilji, ne da bi vas bilo preveč strah. Še posebej, ko morate žogo vreči ali udariti, gibanja ramen (zlasti zunanjega rotacijskega kota) ni mogoče obnoviti, razen če je popolnoma obnovljeno. Zato je treba rehabilitacijski trening začeti prej, lahko pa se pojavijo ovire pri preigravanju. Z enakim rehabilitacijskim treningom se lahko pacient čim bolj vrne k metanju.

Po operaciji mora bolnik nositi opornico. Pomembno je stabilizirati ramenski sklep med povešeno notranjo rotacijo (zategnite stranice in položite dlani na trebuh). In dobro razgibajte prste. En dan po operaciji lahko začnete trenirati, da preprečite, da bi mišice med postopkom fiksacije izgubile težo. Poleg tega pri preoblačenju upognite in iztegnite komolce, pri tem pa držite ramena fiksna. Dva tedna po operaciji lahko bolnik prične z vadbo dvigovanja roke pri uporabi roke brez operacije v ležečem položaju. Do 4 tedne po operaciji je elevacijski kot omejen na 150 stopinj. Po vsaki vaji morate porabiti 10 do 20 sekund, nežno izdihniti in čim bolj sprostiti ramena. Prvič, pri rehabilitaciji, ko je trik obvladan, lahko bolnik sam trenira in nadaljuje z rehabilitacijo korak za korakom. Po vsakem rehabilitacijskem treningu lahko z ledenim obkladkom položite hladne obkladke za približno 10 minut.

Na splošno lahko 3 tedne po operaciji vadite, da ohranite ležeči položaj, začnete izvajati zunanjo rotacijo rok in položite komolce na telo. Do 4 tedne po operaciji je kot zunanje rotacije omejen na 30 stopinj. Stent se običajno lahko popolnoma odstrani 4 tedne po operaciji. Prepričajte se, da izvajate dviganje in zunanjo rotacijo brez kotnih omejitev. Vadba rotatorne manšete se lahko začne 6 tednov po operaciji, kar je pomembno za podporo sklepov in mišic, ki podpirajo lopatico. Ljudje, ki imajo v tem obdobju slabo gibljivost sklepov, naj bodo pozorni na rehabilitacijo in raztezanje. Tri mesece po operaciji lahko bolnik začne z rehabilitacijskim treningom, ki je osredotočen na trening mišic. 6 mesecev po operaciji, če gre za športnika, ki mora izvajati metanje, sta obvezna stik in stik.

Poleg tega je treba opozoriti, da pri preoblačenju ali kopanju vlečenje komolca nazaj, širjenje roke ali obračanje roke navzven povzročijo obremenitev mesta popravila, zato so takšna dejanja prepovedana pred odstranitvijo naramnice. Komolci naj bodo pokrčeni, dlani položite na trebuh in pri kopanju uporabljajte zanke. Poleg tega pri slačenju zadnjo roko, ki je bila operirana, sleči, pri oblačenju pa si najprej obleči roko, ki je bila operirana.