Funkcionalna rehabilitacija po zlomu ključnice

Ključnica je povezava in podporna naprava v obliki črke S za zgornje okončine in trup. Distalni kondil je raven in izbočen proti hrbtu, kar vodi k pritrditvi in raztezanju mišic in ligamentov. Distalni konec tvori akromioklavikularni sklep z akromionom in korakoklavikularni ligament pritrdi klavikulo; proksimalni kondil je diamantno izbočen na ventralni strani, sternoklavikularni sklep pa tvori močno tkivo ligamenta in sterlenski ročaj, pri čemer pride do sternokleidomastoidnega procesa. Navezanost mišic.

Ključnica se nahaja pod kožo in njen položaj je plitv. Ko pride do zloma, se pojavi oteklina in ekhimoza, bolečine v ramenih pa lahko bolečino še poslabšajo. Ta članek bo obravnaval okrevanje funkcije zgornjih okončin po zlomu ključnice v povezavi z obdobjem zloma klavikule.

Za klavikulo prehajajo živci brahialnega pleksusa in subklavijske krvne žile. Kadar je klavikula podvržena močnemu nasilju, se lahko pojavijo zlomi, poškodbe pljuč, poškodbe ožilja in poškodbe brahialnega pleksusa v drugih delih ter niz motenj zgornjih okončin.

Glede na vrsto zloma klavikule lahko izberemo operativni poseg ali konzervativno zdravljenje. Z naraščajočo zrelostjo tehnologije za notranjo fiksacijo in hitrim razvojem opreme za notranjo fiksacijo je večina strokovnjakov in pacientov prepoznala kirurško zdravljenje zlomov klavikule, zato je mogoče doseči anatomsko zmanjšanje.

Po zlomu klavikule in lokalni poškodbi mehkega tkiva, motnjah krvnega obtoka, lokalnih bolečin in oteklin ter motenj gibanja okončin po operaciji. Funkcionalna vadba lahko spodbuja prekrvavitev in doseže otekanje in lajšanje bolečin. Zato bi morali zdravniki bolnike spodbuditi, da začnejo z delom v telesni vadbi zgodaj v pooperativnem obdobju, posegati v rehabilitacijsko zdravljenje, izbrati ustrezno vadbo glede na različna obdobja in postopoma doseči namen obnovitve delovanja zgornjih okončin.

Potem ko je anestezija dan po operaciji izginila, se lahko izvajajo aktivne pesti prstov, izteg prstov, vaje za iztegovanje prstov, podaljški hrbta zapestja in vaje za upogibanje dlan, vaje za upogibanje komolcev in podaljševanje.

Potem ko je rentgenski pregled prvega pooperativnega dne potrdil, da je bil zlom dobro ponastavljen, so bolniku pomagali pri vajah pasivne funkcije ramen. Ko stoji, trikotnik priklene ud pred prsnim košom, telo se bočno upogne na prizadeto stran in zamahne z ramo naprej in nazaj; telo se upogne proti prizadeti strani in se rahlo nagne naprej, zamahne znotraj in zunaj rame.

Od 2 dni po operaciji lahko izvajate nihalske vaje, kot so upogibanje navzdol, vlečenje zgornjih okončin in izdelovanje podlaket prizadete strani s krogom v smeri urinega kazalca ali v nasprotni smeri urinega kazalca.

Bolniki so bili poučeni, da 3 dni po operaciji izvajajo vaje, kot so upogibanje in podaljševanje podlakti prizadete okončine in prijemanje boksa, vsakič ne manj kot 10 minut. Če je rama otekla, lahko dajemo olje iz ran in vroče obkladke. V roku 1 tedna po operaciji, razen za čas treninga, je treba prizadeto okončino obesiti s trikotno brisačo.

Po 7 dneh so se izvajali aktivni premiki ramenskega sklepa v vse smeri in osi. podrobnosti, kot sledi:

1. Krožno gibanje ramenskega sklepa (tj. Krog zgornjih okončin): bolnik se upogne naprej, zgornja roka naravno visi navpično na tla, ramenski sklep pa krožno gibanje v smeri urinega kazalca.

2. Notranje vrtenje: prizadeto stran postavite s hrbtno stranjo in postavite nasprotno stran

3. Zunanje vrtenje: dotaknite se nasprotnega ušesa z roko prizadete strani čez obraz

4. Metoda plezanja na steno: bolnik stoji obrnjen proti steni, prizadeti ud uravnava naprej in se plazi navzgor.

Položaj na hrbtu je večinoma sprejet v 2 tednih po operaciji. Za podaljšanje prizadete rame nazaj se uporablja majhna zračna blazina 4-6 cm na ipsilateralnem škapularnem območju; Kadar zdrava stran leži, so glava, vrat in hrbet rahlo vstran na zdravo stran, pri čemer bolnikovo udobje upoštevajo kot stopnjo. Zgodnja rehabilitacija je nujna za aktivne in pasivne skupne dejavnosti. Začnete lahko z rameni. Dejavnost lahko spodbudi mehanoreceptorje za zmanjšanje bolečine, ugodno pa lahko vpliva tudi na razporeditev kolagenskih vlaken in sklepni hrustanec. Združite majhne ramenske ROM-ove za neboleče ugrabitve, upogibanje naprej, notranjo rotacijo in izometrične vaje kontrakcije. Skupna količina treninga ni za povečanje bolečine in vnetja rame. Če pride do bolečine, so intervencijske metode, kot sta terapija s prehladom in protibolečinska zdravila, pravočasne. To je zelo pomembna točka za rehabilitacijski poseg.

Tri do šest tednov po operaciji lahko izvajate trening vlečenja v vseh smereh ramenskega sklepa, kot so vlečenje škripca, plezanje po steni itd., Medtem ko v prejšnji fazi nadaljujte z izometričnim kontrakcijskim treningom. Upoštevati je treba, da je treba podlago za podlaket podpirati in zaščititi v 1 mesecu po operaciji, da akromioklavikularni sklep ostane v funkcionalnem položaju brez nosilne teže.

Po šestih tednih je namen rehabilitacijskega treninga obnoviti gibljivost prizadetih sklepov, povečati mišično moč in obnoviti delovanje okončin. Okrepi lahko aktivno aktivnost in intenzivnost vadbe z utežmi, obseg, obseg vadbe in trajanje poškodovanih sklepov okončin, postopoma pa nadaljuje z dnevnimi aktivnostmi in športom, da obnovi aktivnost prizadetih sklepov, okrepi mišično moč in obnovi delovanje okončin .

Če je prizadeta okončina daljši čas v zlomu ključnice, okončine in sklepi ne morejo opravljati običajnih funkcionalnih aktivnosti, dolgotrajna atrofija mišic, spoje sklepov, osteoporoza in nelomija zloma -ročno. Po zlomu klavikule lahko redna funkcionalna vadba izboljša prognozo mesta zloma, izboljša moč mišic, prepreči atrofijo mišic in prepreči disfunkcijo zgornjih okončin in rok.